La aseguradora Humana Inc. confirmó que pondrá fin a su participación en el programa Medicare Advantage en Puerto Rico al cierre del año 2025. La noticia fue confirmada este lunes por el secretario del Departamento de Salud, Víctor Ramos Otero, tras una reunión de emergencia con representantes de la empresa.
Aunque la decisión aún no ha sido anunciada públicamente por Humana, el gobierno recibió la confirmación oficial durante el encuentro. Según Ramos Otero, la cobertura actual de Medicare Advantage continuará vigente hasta el 31 de diciembre de 2025, por lo que los beneficiarios pueden estar tranquilos, ya que seguirán recibiendo sus servicios médicos sin interrupciones durante este período, reseñó Metro PR.
“La razón que Humana ha ofrecido para su retiro del programa es una significativa reducción en su número de afiliados, que actualmente asciende a unas 40,000 personas. Para la empresa, esta disminución en la cantidad de miembros hace insostenible la operación del plan en la isla”, explicó el secretario en declaraciones escritas.
Impacto y Alternativas para los Beneficiarios
A pesar de esta salida parcial del mercado de Medicare Advantage, Humana continuará operando otros productos de salud en Puerto Rico, aunque estos no estarán relacionados con el programa Medicare Advantage. El Departamento de Salud, por su parte, ya ha comenzado a entablar conversaciones con otras aseguradoras para que asuman la cobertura de este grupo de beneficiarios a partir de 2026.
Con el objetivo de garantizar una transición sin contratiempos, se ha activado un comité interno especial que supervisará el proceso y asegurará que no se vean afectados los servicios esenciales para los adultos mayores.
“El compromiso de este gobierno es absoluto con los derechos de los pacientes y el acceso a servicios de salud dignos, particularmente para aquellos que más lo necesitan”, señaló Ramos Otero. Añadió además que la gobernadora Jenniffer González está plenamente informada sobre la situación y sigue de cerca los desarrollos.
Próximos Pasos y Coordinación Interinstitucional
La decisión ya ha sido notificada a las agencias reguladoras tanto locales como federales, incluidas la Procuraduría del Adulto Mayor, a cargo de Yolanda Varela, y la Procuraduría del Paciente. También se han informado a las comisiones legislativas de salud, quienes seguirán de cerca el proceso.
El Departamento de Salud se comprometió a mantener a la ciudadanía al tanto de todos los detalles sobre los pasos siguientes en la transición, asegurando que los beneficiarios de Medicare Advantage no se vean perjudicados por la salida de Humana del programa.
La noticia llega en un momento crucial para la salud de los adultos mayores en Puerto Rico, un sector particularmente vulnerable que depende de estos programas para acceder a servicios médicos esenciales.
